비만 약물치료는 언제 고려하나요?

생활관리와 약물치료는 함께 갑니다

식사·활동·수면을 조정해도 체중을 줄이거나 유지하기 어렵고, 체중과 관련된 건강 위험이 있다면 약물치료를 상담할 수 있습니다. 위험도에 따라 생활관리와 약물치료를 함께 시작하기도 하므로, 모두에게 같은 대기 기간을 적용하지 않습니다.

식욕 조절에 도움을 받는 동안 자신의 생활에서 지속 가능한 식사와 활동을 연습합니다. 약을 사용하는 것을 의지가 약하다는 뜻으로 받아들일 필요는 없습니다.

근거[1][3]

비만 진단 기준과 약의 허가 대상은 구분합니다

한국 성인의 비만 분류는 BMI 25 이상부터지만, 마운자로·위고비 같은 개별 약의 성인 체중관리 대상은 더 구체적으로 정해져 있습니다. 초기 BMI와 체중 관련 동반질환을 확인합니다.

근거[4][2][5]

마운자로와 위고비는 같은 약인가요?

마운자로의 성분은 터제파타이드로 GIP·GLP-1 수용체에, 위고비의 성분은 세마글루티드로 GLP-1 수용체에 작용합니다. 식욕과 음식 섭취를 조절하는 데 도움을 주지만 서로 다른 약입니다.

한 약의 mg 수치를 다른 약에 그대로 대응시킬 수 없습니다. 두 약을 동시에 사용하거나 다른 GLP-1 계열 약과 임의로 겹쳐 사용하지 마세요. 변경이 필요하면 마지막 투여일과 현재 용량을 알리고 상담합니다.

근거[2][5][6]

시작 전에는 이런 정보를 알려주세요

기대 효과뿐 아니라 나에게 불리한 점이 있는지도 확인해야 합니다. 다음 정보를 빠짐없이 알려주세요.

• 질환과 과거 반응췌장염·담낭질환, 심한 위장관 증상이나 위마비, 신장질환, 당뇨망막병증, 약물 알레르기 병력을 알립니다. 본인·가족의 갑상선 수질암이나 MEN2 병력도 알려야 합니다.
• 사용 중인 약인슐린·설포닐우레아계 당뇨약, 다른 체중감량 약, 경구 피임약을 포함해 처방약·일반약·보충제 목록을 보여주세요.
• 임신·수유와 예정된 시술임신 가능성·계획·수유 여부와 수술 또는 수면내시경 등 진정이 필요한 검사 일정을 알립니다.

근거[7][2][6]

용량보다 반응과 안전을 먼저 확인합니다

처음에는 낮은 용량으로 시작해 정해진 단계에 따라 조절합니다. 주사제의 시작 용량과 유지 용량은 역할이 다릅니다. 식욕이 줄었다는 이유만으로 모든 시작 용량이 장기 유지 용량이 되는 것은 아닙니다.

재진에서는 체중 변화, 식사와 수분 섭취, 이상반응, 필요한 검사와 복용약을 확인합니다. 효과가 부족하거나 부담이 크다면 용량·약제·치료 계획을 재평가합니다. 평가 시점은 약물과 실제 사용 경과에 따라 다릅니다.

근거[2][7][1]

얼마나 오래 사용하나요?

효과와 안전성, 유지 필요성에 따라 치료 기간은 달라집니다. 체중이 다시 늘기 쉬워 장기 치료가 도움이 되는 사람이 있으며, 누구에게나 동일한 중단 시점을 정할 수는 없습니다.

사용을 줄이거나 중단할 때에도 식사·활동 계획과 추적 진료를 이어갑니다. 인터넷의 투여 간격이나 다른 사람의 용량을 그대로 따라 하지 마세요.

근거[1][8]